POEMS

Evidencia orientada al paciente

Más de la mitad de los adultos hospitalizados por COVID-19 siguen refiriendo síntomas importantes a cuatro meses de su egreso.

Pregunta clínica

¿Los sobrevivientes adultos de COVID-19 siguen presentando síntomas importantes a cuatro meses o más de su alta hospitalaria?

Conclusión

En este estudio se encontró que más de la mitad de los adultos (51%) que estuvieron hospitalizados por COVID-19 refieren una cantidad importante de síntomas persisten tes cuatro meses después de su alta hospitalaria. (Nivel de evidencia = 1b)

Sinopsis

Los investigadores identificaron una cohorte de pacientes adultos, 18 años o más, que habían sido hospitalizados en Francia por COVID-19 del 1 de marzo de 2020 29 de mayo de 2020. Los criterios de inclusión fueron supervivencia a los cuatro meses después del alta hospitalaria y un diagnóstico de infección por SARS-CoV-2 mediante reacción en cadena de la polimerasa o características clínicas relacionadas con los hallazgos típicos en la tomografía computarizada (CT, computed tomography) del pulmón. De los 834 pacientes elegibles, 478 (57%) consintieron responder por vía telefónica a un cuestionario acerca de sus condiciones generales y síntomas respiratorios, cognitivos y neurológicos Se invitó a todos los pacientes que habían estado en la unidad de cuidados intensivos (ICU, intensive care unit) y quienes evaluación en persona. A todos los pacientes que se vieron en persona se les realizó una CT de alta resolución de los pulmones prueba psicométrica, que incluyó una entrevista con un neuropsicólogo. Todos los que ingresaron a la ICU se sometieron ecocardiografía transtorácica. Más de la mitad (51%) de los pacientes refirió por lo menos un síntoma que no tenían antes de su infección por COVID-19, incluida fatiga (31.1%), problemas de memoria (17.5%), disnea (16.3%) y parestesia persistente (121%). Las pruebas y evaluación psicométricas confirmaron deterioro cognitivo 38.4% de los pacientes. Se observaron también anomalías persistentes en la CT y el ecocardiograma, en especial en los pacientes que requirieron ingresar a la ICU.

Diseño del estudio: cohorte prospectiva

Fuente de financiamiento: gubernamental

Ámbito: paciente hospitalizado (cualquier sitio) con seguimiento como paciente ambulatorio

Referencia: Writing Committee for the COMEBAC Study Group. Morin L, Savale L, Pham T, et al. Four-month clinical status of a cohort of patients after hospitalization for COVID-19. JAMA. 2021; 325(15): 1525-1534.

Henry C. Barry, MD, MS Professor

Professor

Michigan State University

East Lansing, Mich.

 *Copyright 2022 American Academy of Family Physicians. Todos los derechos reservados. Este artículo en esta edición en español esta traducido del articulo original publicado en American Family Physician, Copyright 2021 (Am Fam Physician 2021;104 (1); 95-97). American Family Physicians (AAFP) e Intersistemas no garantizan la exactitud, suficiencia, integridad o disponibilidad de cualquier información y no son responsables por cualquier error u omisiones o por los resultados obtenidos del uso de tal información incluida en el contenido autorizado. AAFP e Intersistemas no dan ninguna garantía expresa o implícita, lo que incluye, pero no se limita, a cualquier garantía mercantil o capacidad para un propósito particular o uso. En ningún evento AAFP e Intersistemas son responsables por cualquier daño o perjuicio indirecto, especial o consiguiente en relación con suscriptores, lectores u otros por el uso del contenido autorizado.

Revista Atención Médica Vol. 35 No. 1 enero 2022. Páginas 52 y 53.

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