La vacuna anti-HPV, en especial antes de los 17 años de edad, se relaciona con una gran reducción en el cáncer cervical invasor

Pregunta clínica

¿La vacuna contra el virus del papiloma humano (HPV, human pepillomavirus) se relaciona con un menor riesgo de cáncer cervical invasor?

Conclusión

La vacunación anti HPV se relaciona con una reducción significativa de cáncer cervical invasor (cociente de tasa de incidencia ajustado [IRR, incidence rate ratio] = 0.37; IC de 95%, 0.21 a 0.57). La magnitud de esta reducción fue mayor en mujeres que se vacunaron antes de los 17 años de edad (IRR ajustado = 0.12; IC de 95%, 0.00 a 0.34). (Nivel de evidencia = 2b)

Sinopsis

Existen pocos datos con respecto a si la vacunación anti HPV previene el cáncer cervical invasor. Este estudio sueco utilizó datos provenientes de un registro de salud nacional de más de 1.6 millones de niñas y mujeres entre 10 y 30 años de edad, desde 2006 hasta 2017. En Suecia, se ofreció la vacuna anti HPV a las niñas entre 13 y 17 años de edad a partir del 2007, con ampliación a niñas menores y mayores en 2012. La detección cáncer cervical en Suecia se inicia a los 23 años de edad y se realiza en intervalos de tres a siete años, dependiendo de la edad. Se utilizó una vacuna tetravalente (tipos 6,11,16 y 18). Los investigadores revisaron los registros con información acerca de los diagnósticos de cáncer y la vacunación. Un total de 1,145,112 pacientes no recibieron la vacuna anti-HPV, mientras que 527,871 recibieron por lo menos una dosis durante el periodo de estudio. En la basal, las niñas vacunadas tu vieron más probabilidad de tener una madre nacida en Suecia y pertenecer a una familia de alto ingreso. El criterio de valoración primario fue el IRR de cáncer cervical invasor entre las niñas y mujeres vacunadas y las no vacunadas, ajustado para la edad, el año calendario de la inmunización y las características de los padres y la residencia. Las tasas de incidencia bruta fueron 5.3 por 100,000 años persona para las participantes no vacunadas y de 0.73 por 100,000 años persona para quienes se vacunaron. El IRR ajustado por completo fue de 0.37 (IC de 95%, 0.21 a 0.57) para el cáncer cervical invasor. Para las niñas vacunadas antes de los 17 años de edad, el IRR fue de 0.12 (IC de 95%, 0.00 a 0.34) y para las vacunadas entre los 17 y 30 años de edad fue de 0.47 (IC de 95%, 0.27 a 0.75).

Diseño del estudio: cohorte retrospectiva

Fuente de financiamiento: fundación

Ámbito: basado en población

Referencia: Lei J, Ploner A, Elfström KM, et al. HPV vaccination and the risk of invasive cervical cancer. N Engl J Med 2020,383(14):1340-1348.

Mark H. Ebell, MD, MS Professor

University of Georgia Athens, Ga.

*Copyright 2021 American Academy of Family Physicians. Todos los derechos reservados. Este artículo en esta edición en español esta traducido del articulo original publicado en American Family Physician, Copyright 2022 (Am Fam Physician 2022;103 (5); 309-310). American Family Physicians (AAFP) e Intersistemas no garantizan la exactitud, suficiencia, integridad o disponibilidad de cualquier información y no son responsables por cualquier error u omisiones o por los resultados obtenidos del uso de tal información incluida en el contenido autorizado. AAFP e Intersistemas no dan ninguna garantía expresa o implícita, lo que incluye, pero no se limita, a cualquier garantía mercantil o capacidad para un propósito particular o uso. En ningún evento AAFP e Intersistemas son responsables por cualquier daño o perjuicio indirecto, especial o consiguiente en relación con suscriptores, lectores u otros por el uso del contenido autorizado. 

Revista Atención Médica Vol. 34 No. 9 septiembre 2021 Páginas 54.

Las opiniones vertidas en este articulo son de exclusiva responsabilidad de quienes las emiten y no representan, necesariamente, el pensamiento de DINSA únicamente compartimos el contenido con fines educativos.