Educación Continua

CARDIOVERSIÓN ELÉCTRICA

Tema de interés para todo el profesional de la salud, tanto del medio prehospitalario como intrahospitalario.

¿Es correcto cardiovertir eléctricamente a una taquicardia Hemodinámicamente inestable, es decir en estado de choque, sin aplicar al paciente los electrodos del equipo cardiovertor desfibrilador, con el que intentaré la cardioconversión eléctrica sincronizada, y guiarme con el monitor clínico de pared o pedestal?

LA RESPUESTA ES CONTUNDENTEMENTE ¡ NO!

General Brigadier Médico Cirujano Retirado

Antonio Navarrete Bravo

Coordinador de Urgencias Generales y de Urgencias Respiratorias

Del Hospital San Javier

Guadalajara, Jalisco, México

El objetivo es comparar la eficacia de los 3 torniquetes elásticos, en lograr la obstrucción total del flujo sanguíneo de una gran arteria, como es la arteria femoral, mediante el análisis ultrasonográfico del flujo sanguíneo de la arteria pédia, una de las arterias terminales de la arteria femoral.

Lo que se recomienda hacer en casa en estos casos por una persona que no es profesional de la salud, para evaluar a la víctima, en este caso un pequeñín que bien puede ser su hijo o hija, es lo que aquí describo, sobre todo como actuar si después de valorar a mi pequeñín llego a la conclusión de que se encuentra en paro cardiorespiratorio.

Una mala costumbre de "algunos profesionales de la salud prehospitalarios", es el no llevar un control estricto del apoyo ventilatorio, en una víctima que requiere ventilación controlada a presión positiva con un dispositivo de bolsa máscara, tendencia que es aún mayor cuando es ventilado a través de un tubo endotraqueal.

En ocasiones la información que el expositor quiere transmitir, no es interpretada por la audiencia como es intención del ponente.

En general hay gruesamente 3 tipos de fracturas pélvicas:

1º: La fractura por compresión lateral cerrada, que es la mas frecuente, del 60 al 70%.

2º: La fractura pélvica por compresión anteroposterior. Se presenta en un 15% a 20%, también conocida como en libro abierto.

3º: Fractura pélvica por cizallamiento, que se presenta en un 5% a 15%.

Sistema de oxigenación de ALTA PRESIÓN

Este es el sistema de VTP improvisado más recomendado por mi. Esta compuesto por el ensamble de los siguientes componentes

En esta ocasión explicaré a ustedes cuales son las referencias que nos ayudarán a ubicar la localización de la membrana cricotiroidéa en forma rápida.

Son herramientas importantes para el manejo de las vías respiratorias y se utilizan con frecuencia en el ambiente prehospitalario, urgencias, quirófano y otros contextos.

Nuestros amigos de Nasco nos muestran el uso de uno de sus simuladores en reanimación neonatal C.H.A.R.L.I.E. de Nasco Healthcare.